Как при гангрене сохранить конечность ?

24 мая 2016 Нет комментариев

ГангренаЕсли нарушение кровотока препятствует питанию какой-либо зоны тела , приводя к  гниению и отмиранию, это состояние называется гангреной. В первую очередь, гангрена поражает нижние части, часто распространяясь на мышцы и внутренние органы, что может быть опасным для жизни состоянием. Кровь имеет ключевое значение для обеспечения различных тканей тела кислородом и питательными веществами. Кроме того, кровь транспортирует антитела и другие компоненты иммунной системы  по всему организму. Если поток кровоснабжения прерывается, клетки больше не могут выживать и распадаются. Если иммунная система слишком слаба, чтобы справиться с инфекцией в организме, это тоже приводит к распаду ткани. Гангрена может развиться, если:

 

  • Существует поражение кровеносных сосудов
  • Присутствие инфекции
  • Травма

После того, как ткань распадается и отмирает, она не может быть восстановлена. В некоторых случаях гангрена может распространиться на соседнюю ткань довольно быстро, поэтому отмершие участки должны быть немедленно удалены.

Различные типы гангрены.

1)Сухая гангрена. Появляется , когда есть сниженный приток крови из — за ранее существовавших условий , влияющих на кровообращение , таких как атеросклероз и диабет .

2) Влажная гангрена. Развивается в результате бактериальной инфекции , чаще в сочетании с травмой.

3) Газовая гангрена поражает мышечные ткани глубоко внутри тела.  Газ вырабатывается бактериями, обычно после хирургической раны или травмы , где есть потеря крови.

Кто находится в группе риска развития гангрены?

Гангрена редко встречается у детей и здоровых взрослых, обычно ей страдают люди в возрасте старше 50 лет. Пациенты , имеющие проблемы с кровеносными сосудами, такие , как диабет, атеросклероз, тромбоз, феномен Рейно, или курильщики — больше подвержены риску развития сухой гангрены. Сильные ожоги, обморожения или травмы могут также привести к гангрене. Люди с диабетом , которые имеют нарушения иммунной системы, подвержены развитию влажной гангрены. Часто они могут не заметить раны на конечностях вследствие повреждения нервов, поэтому для больных сахарным диабетом важно проявлять особую заботу о своих ногах. Около 10% людей с диабетом имеют язвы стопы, они подвержены риску развития инфекции в ране, которая создает угрозу ампутации. Гангрена чаще встречаются у людей с ослабленной иммунной системой. Для этих пациентов даже незначительная инфекция может быть серьезной. Люди этой категории включают больных сахарным диабетом, лиц старше 60 лет , тех , кто проходит курс химиотерапии или лучевой терапии , людей с почечной недостаточностью , зараженных ВИЧ , людей с недостаточностью питания или страдающими ожирением, пациентов, хронически злоупотребляющих алкоголем или запрещенными наркотиками.

Подозрения на гангрену.

Так как гангрена может распространиться быстро и привести к летальному исходу,ее  симптомы должны быть немедленно исследованы. В зависимости от типа гангрены, симптомы включают в себя:

  • Бесцветная кожа, которая сначала краснеет, а затем изменяется от коричневого до синего или черного цвета
  • Зловонные гнойные выделения в зоне поражения
  • Онемение или потеря чувствительности
  • Лихорадка из-за бактериальной инфекци
  • Увеличение частоты сердечных сокращений из-за бактериальной инфекции

Другие возможные симптомы включают в себя:

  • Низкое кровяное давление
  • Сильная боль пораженного участка после недавней операции или травмы
  • Газ под кожей, образование пузырьков, которые  при нажатии создают специфический звук
  • Головокружение
  • Спутанность сознания.

Как лечится гангрена?

Чем быстрее гангрену начинать лечить, тем лучше результат. Есть несколько способов лечения гангрены, часто с хирургическим вмешательством, в зависимости от тяжести состояния. Лечение направлено на подавление или профилактику инфекции. Требуется обычно удаление пораженных тканей и исправление тех факторов, которые привели к развитию гангрены. Антибиотики принимают внутрь, вводят в мышцу или внутривенно, чтобы подавить или предотвратить инфекцию. Другие методы лечения гангрены включают в себя:

  • Хирургическая обработка раны, известная как санация, для удаления гангренозной ткани .
  • Операции для восстановления или обхождения поврежденных кровеносных сосудов. Выполняются малоинвазивные  методы лечения, такие как баллонная ангиопластика со стентированием, а также шунтирование сосудов.

кожная пластика островковым лоскутомПомимо шунтирования сосудов и малоинвазивных эндоваскулярных  методов лечения гангрены конечностей в Клинике Инновационной хирургии широко используется дальнейший метод восстановления конечности — кожная пластика. При самых далеко зашедших случаях, наши врачи выполнят минимальную ампутацию,что помогает максимально сохранить ткани конечности!

  • Личинкотерапия, где личинки помещаются в пострадавший район , чтобы съесть мертвую ткань. Они будут покрыты перевязочным во время лечения.
  • Гипербарическая кислородная терапия, эффективна при лечении диабетической стопы , но имеет ограниченную эффективность в лечении других типов гангрены.
  • Ампутация. Выполняется в тяжелых случаях, помогает избежать сепсис и септический шок, которые могут привести к летальному исходу.

Какие осложнения связаны с гангреной?

Гангрена может привести к распространению бактерий из зараженной зоны в поток крови (сепсис) , вызывая токсический шок. Симптомами токсического шока являются:

  • Очень слабый, быстрый пульс
  • Снижение мочеиспускания
  • Побледнение кожи
  • Головокружение при вставании, спутанность сознания
  • Холодная и липкая кожа
  • Коллапс

Эмоциональный стресс и постоянная инвалидность после ампутации конечности при гангрене.

В настоящее время имеется множество альтернатив ампутации конечности. Главное — во время обнаружить первые симптомы и проявления гангрены! Следите за собой и будьте здоровы!

Подробнее на этом сайте.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *