Экстракорпоральное оплодотворение — новые технологии искусственной репродукции человека

6 февраля 2019 Нет комментариев

К экстракорпоральному оплодотворению медицина пришла в середине прошлого столетия. Эта методика стремительно развивалась и продолжает развиваться в процесс внедряются новые технологии.

Суть процедуры в следующем: из организма женщины извлекают зрелую яйцеклетку и соединяют со сперматозоидами, в результате чего оплодотворение происходит вне организма человека. Затем эмбрионов имплантируют в матку — в благоприятную для них среду обитания и развития. Подробнее на сайте центра репродукции https://medicalplaza.ua/content/eko

Краткая предыстория

Сама идея долгое время считалась фантастической и невозможной, была осуждаема общественностью н церковью. Но ничто не смогло остановить процесс движения вперед симбиоза научных знаний и желания людей иметь ребенка.

«Отцом» ЭКО является ученый- физиолог из Великобритании Роберт Эдвардс, который начал исследования в области экстракорпорального оплодотворения в 50-х годах XX века, а в 2010-м был удостоен за свои открытия и разработки нобелевской премии.

Первый человек «из пробирки» появился на свет в 1978 году. Это была девочка Луиза Браун, которая впоследствии успешно родила своих детей обычным способом.

Малыши из замороженных (криоконсервированных) эмбрионов впервые появились на свет в 1983 году. На сегодняшний день более 5 миллионов человек рождены «из пробирок», и уже никто не сомневается в том, что эти люди ничем не отличаются от зачатых традиционным способом. За последние 10 лет процедур ЭКО произведено в 2 раза больше, чем за все предыдущие годы.
Эффективность экстракорпорального оплодотворения (число возникших беременностей) колеблется от 25 до 40%.

Подготовка к ЭКО

Чтобы данная процедура принесла желаемый результат и не оказала отрицательного воздействия на организм женщины, должна быть проведена тщательная подготовка, которая включает полный комплекс обследований, как при подготовке к беременности. Кроме того, должны быть учтены показания и противопоказания к ЭКО.

Показание только одно: невозможность забеременеть естественным способом, при использовании всех возможных методов лечения основного заболевания.
К противопоказаниям могут быть отнесены:
• злокачественные новообразования, в том числе перенесенные ранее;
• доброкачественные опухоли или аномалии развития матки, не позволяющие выносить беременность;
• тяжелые психические
патологии;
• опухоли и кисты яичников;
• острые воспалительные процессы или хронические в стадии обострения.

Если имеются хронические заболевания, к моменту процедуры ЭКО они должны находиться в стойкой ремиссии, поэтому заключение терапевта является одним из основных при подготовке.
Остается актуальным исключение вредных факторов внешней среды и пагубные привычки. Придерживаться здорового образа жизни придется минимум 3 месяца перед циклом оплодотворения — мужчине; для женщины эти рекомендации сохранятся на всю беременность.

Методики

В настоящее время существуют следующие методики проведения ЭКО:
1) в естественном цикле;
2) со стимуляцией;
3) с применением криоконсервации (ооцитов-яйцеклеток, сперматозоидов, эмбрионов);
4) с применением донорского материала (донорские ооциты и донорская сперма);
5) суррогатное материнство.

Этапы

Экстракорпоральное оплодотворение проводится в несколько этапов, которые отличаются у каждой пары количеством и дозой препаратов, сроками приема, дня забора и под садки эмбрионов. Протокол процедуры подбирает врач-репродуктолог в каждом случае индивидуально. Но общие этапы соблюдаются.

Сначала надо получить максимальное количество качественных зрелых яйцеклеток путем индукции овуляции или без нее в естественном цикле. Клетки забираются
из яичника путем пункции специальной иглой через стенку влагалища, под контролем УЗИ. Далее драгоценный материал помещают в специальные чашки Петри, где проводят оценку качества клеток.

Через 2 часа можно проводить «знакомство» ооцитов с очищенными сперматозоидами в инкубаторе при определенной температуре. Если качество спермы не очень хорошее, то дополнительно отбирают самый лучший сперматозоид (ИК- СИ), который и сближают с женской половой клеткой.
Клетки на 12-18 часов оставляют «наедине» друг с другом. Затем образовавшиеся зиготы сажают на питательную среду, чтобы они подросли (в зависимости от методики это занимает от 72 до 120 часов).

Готовые эмбрионы подсаживают в матку. Все оставшиеся клетки (ооциты, сперма, эмбрионы) могут быть заморожены — для отсроченного материнства или повторных попыток

Для успешной имплантации эмбриона создаются (с помощью гормональных препаратов) оптимальные условия в матке. Диагностика беременности проводится через 14 дней путем определения уровня ХГЧ, а через 21 день — при помощи УЗИ.
Таким образом, основные этапы ЭКО:
1. пункция или забор яйцеклеток.
2. Оплодотворение ооцитов и выращивание эмбрионов.
3. Перенос эмбрионов в матку.
4. Диагностика беременности.
После обнаружения на УЗИ плодного яйца в матке женщина может становиться на учет и наблюдаться по беременности.
Важно!
После переноса эмбрионов в матку женщине нужно соблюдать щадящий физический режим, исключить половые отношения и подъем тяжестей, полноценно питаться, соблюдать назначения врачей и получать только положительные эмоции.

Какие осложнения могут возникнуть после ЭКО?

1. Гиперстимуляция яичников: под влиянием гормональных препаратов яичники становятся кистозно-измененными и могут достигать огромных размеров. Это состояние сопровождается сильными болями, выпотом в брюшную полость, ухудшением общего состояния пациентки.
2. Внематочная беременность (частота возникновения — 2-5%). Очень серьезное осложнение, которое требует экстренного оперативного вмешательства.
3. Кровотечение.
4. Многоплодная беременность.
5. Угрозы прерывания беременности в разных сроках.
6. Преждевременные роды.

Наблюдение при беременности, возникшей с помощью ЭКО, требует более частого посещения гинеколога с целью предупреждения осложнений (они возникают чаще, чем при обычной беременности).

Ребеночек, зачатый с помощью ЭКО, должен быть протестирован на врожденные пороки развития (как и в обычных случаях). Это подразумевает прохождение перинатального скрининга в 11-12 недель, 18-21 недели, 32-35 недель беременности.

И все же, несмотря на все риски и возможные осложнения, ЭКО — реальный шанс стать родителями для пар, к которым не спешит аист.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *